瘧疾可通過(guò)血涂片檢查、快速診斷試驗(yàn)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、骨髓穿刺檢查等方式確診。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等。
1、血涂片檢查
血涂片檢查是診斷瘧疾的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采集患者外周血液制作薄血膜和厚血膜，經(jīng)吉姆薩染色后在顯微鏡下觀察，可直接看到瘧原蟲(chóng)的形態(tài)和發(fā)育階段。該方法能明確瘧原蟲(chóng)種類，對(duì)惡性瘧、間日瘧等分型診斷有重要意義。檢查前無(wú)須空腹，但需在發(fā)熱期采血以提高檢出率。
2、快速診斷試驗(yàn)
快速診斷試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)瘧原蟲(chóng)特異性抗原實(shí)現(xiàn)快速篩查。常用試劑盒可檢測(cè)富組氨酸蛋白2或瘧原蟲(chóng)乳酸脫氫酶，15-20分鐘即可出結(jié)果，適用于基層醫(yī)療單位。該方法操作簡(jiǎn)便但無(wú)法區(qū)分瘧原蟲(chóng)種類，可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合血涂片確認(rèn)。
3、核酸檢測(cè)
核酸檢測(cè)采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增瘧原蟲(chóng)DNA，靈敏度超過(guò)傳統(tǒng)鏡檢。可檢測(cè)極低密度感染，對(duì)混合感染分型準(zhǔn)確，多用于流行病學(xué)調(diào)查和疑難病例診斷。需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成，檢測(cè)周期較長(zhǎng)，費(fèi)用較高。
4、血清學(xué)檢查
血清學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)患者體內(nèi)瘧原蟲(chóng)抗體輔助診斷，適用于慢性或既往感染排查。常用間接熒光抗體試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法，但抗體產(chǎn)生需2-4周窗口期，不能用于急性期早期診斷。
5、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺適用于外周血檢查陰性但高度懷疑瘧疾的病例。骨髓中瘧原蟲(chóng)密度常高于外周血，陽(yáng)性率更高。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，可能引起局部疼痛或出血，不作為常規(guī)檢查手段。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，疫區(qū)歸來(lái)者需主動(dòng)告知旅行史。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等抗瘧藥物，治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。日常應(yīng)做好防蚊措施，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，避免黃昏時(shí)段戶外活動(dòng)。瘧疾治愈后仍需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)或再感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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