瘧疾確診需進(jìn)行血涂片鏡檢、快速診斷試驗(yàn)、核酸檢測、血清學(xué)檢查及血常規(guī)檢查等五項(xiàng)核心化驗(yàn)檢查。
1、血涂片鏡檢
通過吉姆薩染色觀察外周血中瘧原蟲形態(tài)，可明確蟲種和發(fā)育階段。薄血膜用于蟲種鑒別，厚血膜提高檢出率。需在發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采血，鏡檢陽性為金標(biāo)準(zhǔn)。
2、快速診斷試驗(yàn)
檢測瘧原蟲特異性抗原如富組氨酸蛋白-2或乳酸脫氫酶。15分鐘出結(jié)果，適用于基層醫(yī)療。對惡性瘧敏感度高，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
3、核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測瘧原蟲DNA/RNA，靈敏度超過鏡檢10倍?？设b別混合感染和耐藥基因突變，多用于流行病學(xué)調(diào)查和疑難病例確診。
4、血清學(xué)檢查
檢測患者血清中抗瘧抗體，間接熒光抗體試驗(yàn)陽性提示近期感染。適用于追溯性診斷和輸血篩查，不能區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染。
5、血常規(guī)檢查
可見血紅蛋白下降、血小板減少及白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，重癥瘧疾可能出現(xiàn)凝血功能異常。
確診瘧疾后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用雙氫青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液等抗瘧藥物，治療期間每日監(jiān)測體溫并記錄癥狀變化。恢復(fù)期需補(bǔ)充鐵劑和葉酸糾正貧血，避免蚊蟲叮咬防止復(fù)發(fā)，重癥患者出院后應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。保持居住環(huán)境防蚊措施，前往疫區(qū)時(shí)提前2周開始預(yù)防性服藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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