瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過受感染的雌性按蚊叮咬傳播。瘧疾的發(fā)病原因主要有遺傳因素、蚊媒傳播、輸血感染、母嬰垂直傳播、免疫力低下等。
某些遺傳性紅細(xì)胞異??赡茉黾盈懠惨赘行?。例如鐮狀細(xì)胞貧血患者對惡性瘧原蟲感染具有一定抵抗力,但這類人群仍需做好防蚊措施。建議有家族遺傳病史者定期進(jìn)行血液檢查,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
雌性按蚊叮咬是主要傳播途徑,當(dāng)蚊蟲叮咬瘧疾患者后,瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育成熟,再次叮咬時(shí)會將子孢子注入人體血液。在瘧疾流行區(qū)需使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,穿長袖衣物,避免蚊蟲叮咬。室內(nèi)滯留噴灑殺蟲劑可有效降低蚊媒密度。
輸入含有瘧原蟲的血液或血制品可能導(dǎo)致感染。輸血前應(yīng)嚴(yán)格篩查供血者流行病學(xué)史,對來自瘧疾流行區(qū)的血液需進(jìn)行瘧原蟲檢測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范輸血流程,使用一次性采血器具,杜絕醫(yī)源性傳播。
孕婦感染瘧疾可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。妊娠期瘧疾易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重等不良結(jié)局。孕期應(yīng)加強(qiáng)防蚊措施,定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)周期性發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血涂片檢查??勺襻t(yī)囑使用硫酸奎寧片等抗瘧藥物預(yù)防。
HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫缺陷人群更易感染瘧疾且癥狀較重。這類人群前往瘧疾流行區(qū)前應(yīng)咨詢醫(yī)生,可能需要預(yù)防性服用復(fù)方蒿甲醚片等藥物。平時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,避免前往瘧疾高發(fā)地區(qū)。
預(yù)防瘧疾需采取綜合措施,包括清除蚊蟲孳生地、使用殺蟲劑處理蚊帳、穿淺色長袖衣物等物理防護(hù)。前往瘧疾流行區(qū)可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用雙氫青蒿素哌喹片等藥物。出現(xiàn)間歇性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過血涂片檢查確診后使用青蒿琥酯片等特效藥物治療。治愈后仍需注意預(yù)防再次感染,保持環(huán)境清潔,避免蚊蟲滋生。
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