流行性腮腺炎可能導(dǎo)致耳聾,但概率較低。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒可能侵犯內(nèi)耳或聽神經(jīng),引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。多數(shù)患者以腮腺腫痛、發(fā)熱為主要表現(xiàn),僅少數(shù)可能并發(fā)聽力損害。
腮腺炎病毒通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至內(nèi)耳時(shí),可能損傷耳蝸毛細(xì)胞或聽神經(jīng),導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)聽力下降。聽力損害通常發(fā)生在腮腺腫脹后1-2周,表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾、耳鳴或眩暈。兒童患者更易出現(xiàn)此并發(fā)癥,可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,配合高壓氧治療有助于改善預(yù)后。
腮腺炎并發(fā)耳聾的情況多見于未接種疫苗的青少年或免疫缺陷患者。病毒直接侵襲內(nèi)耳血管紋或螺旋神經(jīng)節(jié)時(shí),可能造成不可逆的聽力損失。部分患者僅表現(xiàn)為高頻聽力下降,易被忽視。若出現(xiàn)聽力異常,需立即進(jìn)行純音測(cè)聽、聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位等檢查。早期干預(yù)可使用潑尼松龍片、銀杏葉提取物注射液等藥物,嚴(yán)重者需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
預(yù)防流行性腮腺炎相關(guān)耳聾的關(guān)鍵是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗?;颊甙l(fā)病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察聽力變化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就診?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B1片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免接觸噪音。定期復(fù)查聽力至病程結(jié)束后3個(gè)月,有助于評(píng)估遠(yuǎn)期預(yù)后。
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