老年人血壓高可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式調(diào)理。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加富含鉀鎂鈣的蔬菜水果如香蕉、菠菜、西藍(lán)花等。每日可適量食用燕麥、蕎麥等粗糧,有助于改善血管彈性。避免腌制食品及動物內(nèi)臟,烹調(diào)時用植物油代替動物油。
選擇快走、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周保持3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi),避免晨起立即運(yùn)動。運(yùn)動前后需監(jiān)測血壓,出現(xiàn)胸悶等不適立即停止。
通過飲食與運(yùn)動將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。肥胖者減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免醬油、味精等含鈉調(diào)味品。可用醋、檸檬汁等替代調(diào)味,購買食品時注意營養(yǎng)成分表中鈉含量。長期低鹽飲食可使收縮壓降低2-8毫米汞柱,對鹽敏感性高血壓效果更顯著。
常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等鈣拮抗劑和利尿劑。不可自行增減藥量,需定期監(jiān)測肝腎功能。若服用硝苯地平控釋片等長效制劑出現(xiàn)踝部水腫,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
老年人應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,午休不超過30分鐘。監(jiān)測血壓需固定時間及體位,記錄早晚測量值。冬季注意保暖避免冷刺激,夏季補(bǔ)充水分預(yù)防血液濃縮。保持情緒穩(wěn)定,可通過園藝、書法等活動緩解壓力,家屬應(yīng)協(xié)助營造低壓生活環(huán)境。若血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或伴隨視物模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。
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