小兒肺炎的一般治療主要包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、合理氧療、營養(yǎng)支持及對(duì)癥處理等措施。肺炎是兒童常見呼吸道感染性疾病,需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
通過拍背排痰、霧化吸入等方式幫助痰液稀釋排出。對(duì)于痰液黏稠患兒可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于減少氣道干燥刺激。
發(fā)熱患兒需增加液體攝入量,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。出現(xiàn)輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈補(bǔ)液。監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平,避免出現(xiàn)低鈉血癥或酸中毒。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予氧療,一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>
提供易消化高熱量飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。重癥患兒可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳。保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.5-2g/kg體重。
體溫超過38.5℃可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷???人詣×矣绊懶菹r(shí)可短期使用右美沙芬糖漿。合并喘息癥狀可霧化吸入沙丁胺醇溶液緩解支氣管痙攣。
家長需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸煙霧等刺激物。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,逐步增加活動(dòng)量。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,如出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或拒食等情況需及時(shí)復(fù)診。合理飲食應(yīng)包含瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免油膩辛辣。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防交叉感染。
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