小兒肺炎可通過(guò)血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)輔助判斷。肺炎患兒血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增加、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn),但確診需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查。
血常規(guī)是判斷小兒肺炎的輔助手段之一。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎,數(shù)值多在10-30×10?/L之間,中性粒細(xì)胞比例超過(guò)70%時(shí)提示細(xì)菌感染可能性大。病毒性肺炎通常表現(xiàn)為白細(xì)胞正?;蜉p度降低,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。C反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染時(shí)明顯上升,超過(guò)8mg/L需警惕細(xì)菌性肺炎。部分重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)血小板減少或血紅蛋白下降,反映炎癥反應(yīng)較重。血常規(guī)檢查需在發(fā)病24小時(shí)后進(jìn)行,過(guò)早檢測(cè)可能無(wú)法反映真實(shí)情況。
血常規(guī)指標(biāo)異常程度與肺炎嚴(yán)重性有一定相關(guān)性。輕度肺炎可能僅表現(xiàn)為單項(xiàng)指標(biāo)輕度異常,而重癥肺炎往往伴隨多項(xiàng)指標(biāo)顯著改變。支原體肺炎早期血常規(guī)可能無(wú)明顯異常,后期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。新生兒肺炎血常規(guī)變化不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分非典型病原體感染可能僅表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白輕度升高。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等肺炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)結(jié)果結(jié)合胸片、病原學(xué)檢查等明確診斷。血常規(guī)復(fù)查對(duì)評(píng)估治療效果具有重要價(jià)值,治療有效時(shí)指標(biāo)會(huì)逐漸恢復(fù)正常。日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染,按醫(yī)囑完成全程治療。
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