孩子血常規(guī)報告需重點關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板等核心指標(biāo),異常結(jié)果可能提示感染、貧血或血液系統(tǒng)疾病。
白細(xì)胞總數(shù)及分類反映感染狀態(tài)。中性粒細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多多見于病毒感染。若白細(xì)胞異常增高伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn),需警惕白血病可能。百日咳等特殊感染時可見淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)顯著升高。
血紅蛋白低于年齡對應(yīng)參考值可診斷貧血。小細(xì)胞低色素性貧血多因缺鐵引起,大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。新生兒期血紅蛋白需結(jié)合胎齡判斷,早產(chǎn)兒生理性貧血常見。
血小板低于100×10?/L為血小板減少,可能引發(fā)出血傾向;超過450×10?/L為血小板增多。免疫性血小板減少癥患兒需觀察皮膚瘀點,川崎病等炎癥性疾病可導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增高。
CRP升高提示細(xì)菌感染或炎癥活動,但新生兒期反應(yīng)可能不典型。持續(xù)顯著增高需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,需結(jié)合血沉等指標(biāo)綜合判斷。
MCV反映紅細(xì)胞體積大小,MCHC提示血紅蛋白濃度。地中海貧血患兒可見MCV降低但MCHC正常,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥則表現(xiàn)為MCHC增高。紅細(xì)胞分布寬度增高常見于缺鐵性貧血。
家長發(fā)現(xiàn)孩子血常規(guī)異常時,應(yīng)保留完整檢驗報告及時就醫(yī),避免自行解讀延誤治療。日常需保證孩子均衡飲食,適量補充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉等食物,注意觀察孩子有無面色蒼白、異常出血等表現(xiàn)。血常規(guī)復(fù)查需遵醫(yī)囑進(jìn)行,急性感染期可能需間隔48-72小時重復(fù)檢測,慢性貧血患兒建議每1-3個月隨訪血常規(guī)變化。
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