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高血壓腦出血的并發(fā)癥有哪些

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高血壓腦出血的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓等。高血壓腦出血是指因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂出血，病情嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、腦水腫

腦水腫是高血壓腦出血后常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于出血灶周?chē)X組織受到壓迫和缺血缺氧，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)障礙加重等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

長(zhǎng)期臥床的高血壓腦出血患者易發(fā)生肺部感染，主要與吞咽功能障礙、誤吸及免疫力下降有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰量增多等。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理。

3、消化道出血

應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血是嚴(yán)重并發(fā)癥，與顱內(nèi)高壓引起的胃黏膜缺血有關(guān)?；颊呖蓢I血或排黑便。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，出血時(shí)需禁食并靜脈用藥止血。

4、癲癇發(fā)作

腦出血后腦組織損傷可誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等。急性期可靜脈推注地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、深靜脈血栓

肢體活動(dòng)障礙患者易在下肢深靜脈形成血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛。預(yù)防措施包括早期肢體被動(dòng)活動(dòng)、穿戴彈力襪，確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

高血壓腦出血患者出院后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭顱CT，觀察血腫吸收情況。家屬需注意患者情緒變化，預(yù)防抑郁等心理問(wèn)題。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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