流行性出血熱主要通過接觸攜帶病毒的嚙齒類動(dòng)物排泄物、被污染的食物或水源、氣溶膠吸入以及蟲媒叮咬等途徑傳播。傳播途徑主要有直接接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播、垂直傳播和蟲媒傳播。
接觸攜帶漢坦病毒的嚙齒類動(dòng)物或其排泄物是主要傳播方式。病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入人體,常見于野外作業(yè)、農(nóng)事活動(dòng)或清理鼠類污染環(huán)境時(shí)。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛等早期癥狀,需立即就醫(yī)隔離治療。
吸入被鼠類排泄物污染的氣溶膠可導(dǎo)致感染。干燥環(huán)境中病毒顆??呻S風(fēng)飄散,在密閉空間如糧倉、地下室等區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)病初期可能伴隨顏面潮紅、結(jié)膜充血等體征,需進(jìn)行呼吸道隔離防護(hù)。
食用被鼠類污染的食物或水源可能引發(fā)感染。病毒可耐受胃酸環(huán)境,通過腸道黏膜侵入人體。此類感染者常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,需嚴(yán)格進(jìn)行排泄物消毒處理。
孕婦感染后可能通過胎盤將病毒傳給胎兒。妊娠期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒出血熱,孕產(chǎn)婦出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少時(shí)應(yīng)考慮本病的可能,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。
蜱、螨等節(jié)肢動(dòng)物叮咬帶毒鼠類后可能成為傳播媒介。雖然在我國不是主要傳播途徑,但在特定生態(tài)環(huán)境中仍需防范。被叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱伴出血傾向時(shí),應(yīng)及時(shí)排查流行病學(xué)史。
預(yù)防流行性出血熱需采取綜合措施,包括防鼠滅鼠、食品水源保護(hù)、勞作時(shí)穿戴防護(hù)裝備、高危人群接種疫苗等。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物可改善預(yù)后。疫區(qū)居民應(yīng)定期開展環(huán)境衛(wèi)生整治,避免直接接觸鼠類及其排泄物,處理糧食作物時(shí)佩戴口罩和手套,生鮮食品要充分加熱后食用。
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