流行性出血熱主要通過(guò)接觸攜帶病毒的鼠類排泄物、呼吸道吸入污染氣溶膠及母嬰垂直傳播。傳播途徑主要有直接接觸感染鼠排泄物、吸入含病毒塵埃、食用被污染食物、被帶毒鼠類咬傷、孕婦經(jīng)胎盤(pán)傳染胎兒五種。
漢坦病毒可存在于黑線姬鼠等宿主動(dòng)物的尿液、糞便、唾液中。人體皮膚黏膜接觸被污染的地面、農(nóng)作物或工具時(shí),病毒可能通過(guò)微小傷口侵入。農(nóng)忙季節(jié)田間勞作、糧倉(cāng)清理等場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)較高,建議穿戴手套口罩等防護(hù)裝備,接觸后及時(shí)用肥皂水清洗暴露部位。
干燥的鼠類排泄物隨氣流形成氣溶膠,經(jīng)呼吸道吸入可導(dǎo)致感染。在通風(fēng)不良的倉(cāng)庫(kù)、地窖等密閉空間作業(yè)時(shí)需特別注意。曾有因清掃長(zhǎng)期閑置農(nóng)舍引發(fā)群體感染的案例,進(jìn)入此類環(huán)境前應(yīng)充分通風(fēng)并使用濕式清掃法降低揚(yáng)塵。
被鼠類啃咬或排泄物污染的糧食、蔬菜等食物未經(jīng)充分加熱即食用可能傳播病毒。野外采摘的野果或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)氖称凤L(fēng)險(xiǎn)較高。建議食物徹底清洗并高溫烹煮,避免生食可能被污染的食物,飲用水需煮沸處理。
宿主動(dòng)物咬傷可直接將病毒注入人體。從事捕鼠、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。普通人群發(fā)現(xiàn)鼠類活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免徒手捕捉,被咬傷后應(yīng)立即擠出傷口血液,用碘伏消毒并就醫(yī)評(píng)估。
妊娠期感染漢坦病毒可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導(dǎo)致垂直傳播,引發(fā)流產(chǎn)或新生兒感染。疫區(qū)孕婦應(yīng)加強(qiáng)防鼠措施,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)檢測(cè)病毒抗體。目前尚無(wú)證據(jù)表明可通過(guò)母乳傳播。
預(yù)防流行性出血熱需采取綜合措施:保持居住環(huán)境清潔,使用防鼠容器儲(chǔ)存糧食,定期開(kāi)展滅鼠工作;野外作業(yè)時(shí)扎緊褲腳袖口,避免在草堆上坐臥;出現(xiàn)疑似癥狀如突發(fā)高熱、眼眶痛、皮膚瘀點(diǎn)等應(yīng)立即就醫(yī)。疫區(qū)高危人群可接種雙價(jià)滅活疫苗,免疫程序?yàn)?天、14天各1針,基礎(chǔ)免疫后1年加強(qiáng)1針。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠有助于提升抗病能力。
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