PCP病毒肺炎一般是指肺孢子菌肺炎,是由耶氏肺孢子菌感染引起的肺部疾病,常見于免疫功能低下人群。肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
耶氏肺孢子菌是一種機(jī)會(huì)性致病微生物,在健康人群中通常不會(huì)引起疾病。當(dāng)人體免疫功能受損時(shí),如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療者等,耶氏肺孢子菌可能大量繁殖并引發(fā)肺炎。該病起病隱匿,早期癥狀可能僅為輕微干咳和低熱,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,嚴(yán)重者可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。
診斷肺孢子菌肺炎主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。胸部CT常顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,確診需要在下呼吸道標(biāo)本中檢出耶氏肺孢子菌。治療上首選復(fù)方磺胺甲惡唑片,對(duì)磺胺類藥物過敏者可選用噴他脒注射液或阿托伐醌混懸液等替代藥物。預(yù)防方面,對(duì)高危人群可給予復(fù)方磺胺甲惡唑片進(jìn)行藥物預(yù)防。
肺孢子菌肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可適當(dāng)食用雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物?;颊呒凹覍傩杳芮杏^察呼吸狀況,如出現(xiàn)氣促加重、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。免疫功能低下者應(yīng)定期復(fù)查CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性用藥。
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