早期新生兒肺炎可能由羊水吸入、宮內(nèi)感染、出生時(shí)感染、免疫功能低下、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?。早?a href="http://www.deprekin.com/k/f1grrcvhk325w8q.html" target="_blank">新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口吐泡沫、體溫異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
胎兒在分娩過(guò)程中可能吸入被污染的羊水,導(dǎo)致肺部感染。羊水中若含有胎糞或細(xì)菌,會(huì)刺激肺泡引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況多見(jiàn)于產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫的患兒。治療需結(jié)合氧療和抗感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。家長(zhǎng)需觀察患兒呼吸頻率和膚色變化。
孕婦妊娠期發(fā)生絨毛膜羊膜炎等感染時(shí),病原體可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。這類患兒出生后可能出現(xiàn)呻吟、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。治療需靜脈使用抗生素如注射用氨芐西林鈉,同時(shí)進(jìn)行呼吸道支持。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血培養(yǎng)等檢查。
分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物或醫(yī)療器具污染可能導(dǎo)致感染。早產(chǎn)兒因皮膚屏障功能不完善更易發(fā)生。臨床可見(jiàn)呼吸暫停、心率不穩(wěn)定等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。家長(zhǎng)需注意消毒隔離措施。
新生兒特別是早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,IgG抗體水平低,難以有效抵抗病原體。這類患兒易發(fā)展為重癥肺炎,可能合并敗血癥。治療需靜脈免疫球蛋白支持,并使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理。
嗆奶或胃食管反流可能導(dǎo)致乳汁吸入肺部,引發(fā)化學(xué)性肺炎或繼發(fā)感染。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后突發(fā)青紫、嗆咳。治療需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)和速度,嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食并給予注射用頭孢噻肟鈉抗感染。家長(zhǎng)需掌握正確的拍嗝方法和少量多次喂養(yǎng)原則。
對(duì)于早期新生兒肺炎患兒,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意清潔乳頭,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。密切監(jiān)測(cè)呼吸、體溫等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)肺部發(fā)育,但需避免人群聚集場(chǎng)所以防交叉感染。定期隨訪胸片和血常規(guī)評(píng)估恢復(fù)情況。
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