肺癌的靶向治療是通過藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點,抑制癌細(xì)胞生長的精準(zhǔn)治療方法。靶向治療藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液等,適用于存在特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行基因檢測后使用。
厄洛替尼片針對EGFR基因19號外顯子缺失或21號外顯子突變的肺癌患者。藥物可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效,可能引起間質(zhì)性肺炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療期間須密切觀察呼吸道癥狀,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
奧希替尼片作為第三代EGFR抑制劑,可用于T790M耐藥突變患者。該藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移灶效果顯著,常見副作用為心電圖QT間期延長。用藥前需評估心臟功能,避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
克唑替尼膠囊適用于ALK或ROS1基因融合陽性的肺癌患者。藥物可能引發(fā)視覺障礙和肝功能異常,治療期間需定期進行眼科檢查和肝功能監(jiān)測。出現(xiàn)嚴(yán)重視力變化時應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供。該藥可能增加出血風(fēng)險和高血壓概率,禁用于近期有咯血史或未控制的高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白水平。
接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。定期進行適度有氧運動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞。治療過程中出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重皮疹或呼吸困難等癥狀時,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。所有靶向藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或停藥。
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