肺癌靶向治療藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、貝伐珠單抗注射液等。靶向藥物通過精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
吉非替尼片適用于表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
厄洛替尼片針對(duì)EGFR外顯子19缺失或21外顯子突變的晚期非小細(xì)胞肺癌??赡芤l(fā)間質(zhì)性肺病和肝功能異常,服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。與質(zhì)子泵抑制劑合用可能降低藥效。
奧希替尼片用于EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。作為第三代EGFR抑制劑,可穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移病灶??赡艹霈F(xiàn)QT間期延長(zhǎng)和心肌病變等心血管不良反應(yīng)。
克唑替尼膠囊適用于ALK或ROS1基因重排的非小細(xì)胞肺癌患者。治療期間可能引發(fā)視覺障礙和肝毒性,需每月進(jìn)行眼科檢查和肝功能監(jiān)測(cè)。膠囊應(yīng)整粒吞服,不得壓碎或溶解。
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,聯(lián)合化療用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌??赡茉黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)和高血壓,用藥前需篩查凝血功能。輸液反應(yīng)多發(fā)生在首次給藥時(shí)。
使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意監(jiān)測(cè)體溫和體重變化,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不得自行調(diào)整劑量或停藥,不同基因突變類型對(duì)應(yīng)不同靶向藥物方案,治療前必須完成基因檢測(cè)。
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