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什么是肺癌靶向治療

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肺癌靶向治療是通過(guò)藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)或促進(jìn)其死亡的精準(zhǔn)治療方法。靶向治療主要適用于攜帶特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者，常見(jiàn)的治療靶點(diǎn)包括EGFR、ALK、ROS1等。

1、作用機(jī)制

靶向藥物通過(guò)識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定蛋白或基因突變位點(diǎn)，阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。例如EGFR抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合表皮生長(zhǎng)因子受體，干擾癌細(xì)胞增殖；ALK抑制劑則能抑制間變性淋巴瘤激酶融合蛋白的異?；罨?。這類藥物對(duì)正常細(xì)胞影響較小，較傳統(tǒng)化療更具針對(duì)性。

2、適用人群

靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型后使用。約50%亞洲非小細(xì)胞肺癌患者存在EGFR敏感突變，此類患者使用吉非替尼片、奧希替尼片等藥物效果顯著。ALK陽(yáng)性患者可使用克唑替尼膠囊等藥物，ROS1重排患者則適合恩曲替尼膠囊治療。

3、治療優(yōu)勢(shì)

相比化療，靶向藥物具有更高的腫瘤抑制率和更低的全身毒性。常見(jiàn)口服給藥方式提升治療便利性，部分藥物能穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移灶?；颊呱钯|(zhì)量改善明顯，中位無(wú)進(jìn)展生存期可延長(zhǎng)數(shù)月到數(shù)年。

4、耐藥問(wèn)題

靶向治療可能出現(xiàn)獲得性耐藥，如EGFR-T790M突變導(dǎo)致一代藥物失效。此時(shí)需更換三代藥物或聯(lián)合抗血管生成藥物。動(dòng)態(tài)基因檢測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥機(jī)制，部分患者可通過(guò)序貫使用不同代際靶向藥延長(zhǎng)生存期。

5、聯(lián)合治療

靶向藥物可與放療、免疫治療等手段協(xié)同應(yīng)用。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合厄洛替尼片可延緩耐藥發(fā)生，阿法替尼片與局部放療聯(lián)用能提升局部控制率。但聯(lián)合方案可能增加不良反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。

接受靶向治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，觀察皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。避免食用西柚等影響藥物代謝的食物，保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎。出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)，治療過(guò)程中建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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