孕婦得了肝炎可通過(guò)調(diào)整飲食、臥床休息、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、酒精攝入、代謝障礙等原因引起。
孕婦肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、低脂牛奶等,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日可分5-6次少量進(jìn)食,選擇易消化的粥類(lèi)、軟面條等主食,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。出現(xiàn)腹脹時(shí)需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
急性期應(yīng)保證每日10小時(shí)以上臥床時(shí)間,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血?;顒?dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免因乏力導(dǎo)致跌倒。可通過(guò)調(diào)整枕頭高度緩解肝區(qū)疼痛,用溫毛巾熱敷右上腹每次15分鐘。
需在感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。病毒性肝炎可能使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物,禁止自行服用中藥制劑。用藥期間每周需檢測(cè)肝功能與胎兒B超。
妊娠合并肝炎需每2周復(fù)查肝功能、凝血功能,孕晚期增加至每周1次。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或皮膚黃染加重時(shí)立即就醫(yī)。分娩前需評(píng)估凝血狀態(tài),預(yù)防產(chǎn)后大出血。
家屬應(yīng)協(xié)助孕婦記錄癥狀變化,避免過(guò)度焦慮影響胎兒。可參加醫(yī)院孕婦學(xué)校心理課程,與同類(lèi)患者交流經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)失眠時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片,禁止服用安定類(lèi)藥物。
孕婦肝炎患者需單獨(dú)使用餐具并定期消毒,家庭成員應(yīng)接種肝炎疫苗。保持居室通風(fēng),避免接觸化學(xué)熏蒸物質(zhì)。每日記錄體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫或尿量減少時(shí)需檢查白蛋白水平。分娩后需繼續(xù)肝功能隨訪,母乳喂養(yǎng)需根據(jù)病毒載量評(píng)估可行性。
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