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腎功能減退怎么治療

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腎功能減退可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能減退通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎功能減退的常見原因??刂蒲呛脱獕河兄谘泳從I功能惡化。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。

2、調(diào)整飲食

低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、牛奶、魚肉等。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等攝入。減少鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫,每日食鹽量不超過5克。

3、藥物治療

腎功能減退患者可能出現(xiàn)貧血,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、琥珀酸亞鐵片等糾正貧血。出現(xiàn)高磷血癥時(shí)可使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。水腫明顯者可短期使用呋塞米片等利尿劑,但需注意電解質(zhì)平衡。

4、透析治療

當(dāng)腎功能嚴(yán)重減退進(jìn)入尿毒癥期時(shí),需進(jìn)行腎臟替代治療。血液透析通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換,可在家中進(jìn)行。兩種透析方式各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)患者具體情況選擇。

5、腎移植

腎移植是終末期腎病的有效治療手段,移植后患者生活質(zhì)量明顯提高。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)?;铙w親屬供腎移植效果較好,尸體供腎需等待合適腎源。

腎功能減退患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。日常生活中應(yīng)避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善身體狀況。嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài)對疾病控制有積極作用。出現(xiàn)明顯水腫、少尿、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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