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腎功能減退有什么癥狀

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腎功能減退可能出現(xiàn)排尿異常、水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。腎功能減退可能與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少或增多、泡沫尿、夜尿頻繁、下肢或眼瞼水腫、面色蒼白、惡心嘔吐、皮膚干燥脫屑等癥狀。

1、排尿異常

腎功能減退早期常出現(xiàn)排尿習慣改變，表現(xiàn)為夜尿增多、尿頻或尿量減少。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿。部分患者可能出現(xiàn)血尿或尿液顏色加深。這些癥狀與腎小球濾過功能下降、腎小管重吸收障礙有關(guān)。需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查明確。

2、水腫

典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫和午后下肢凹陷性水腫，嚴重者可出現(xiàn)全身浮腫。這是由于腎臟排水排鈉能力下降，導致水鈉潴留。同時血漿白蛋白降低會加重組織間隙液體滲出。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

3、乏力

腎功能減退會導致促紅細胞生成素分泌不足，引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣短。毒素蓄積還會影響肌肉能量代謝，出現(xiàn)持續(xù)疲倦感。可檢查血常規(guī)觀察血紅蛋白水平，必要時在醫(yī)生指導下使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。

4、食欲下降

代謝廢物蓄積會刺激胃腸黏膜，引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐、口腔異味等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快。需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，避免高鉀食物?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

5、皮膚瘙癢

腎功能減退導致磷排泄障礙，引發(fā)高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，刺激皮膚神經(jīng)末梢。同時汗腺萎縮、皮脂分泌減少會導致皮膚干燥脫屑。需使用溫和保濕劑，避免搔抓，限制高磷食物攝入。嚴重瘙癢可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、碳酸鑭咀嚼片等藥物。

腎功能減退患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標，每日飲水量控制在1500-2000毫升。飲食應低鹽低脂，限制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免過度勞累。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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