腎功能減退的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎功能減退可能與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。
腎功能減退早期可能出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少或泡沫尿。尿液顏色可能變深或出現(xiàn)血尿。這與腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管重吸收障礙有關(guān)。需通過尿常規(guī)、尿蛋白定量等檢查評(píng)估。
常見于眼瞼、雙下肢等疏松組織部位,晨起時(shí)加重。由于腎臟排水排鈉能力降低,導(dǎo)致水鈉潴留。限制鈉鹽攝入、抬高下肢可緩解,嚴(yán)重時(shí)需利尿劑治療。
與腎性貧血、毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂相關(guān)?;颊叱8衅>?、活動(dòng)耐力下降。需檢查血紅蛋白、血肌酐、血鉀等指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素。
代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、厭食??赡馨殡S口中有氨味。需控制蛋白質(zhì)攝入量,采用低蛋白飲食配合α-酮酸治療。
因高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。皮膚干燥伴頑固性瘙癢,抓撓后易出現(xiàn)尿素霜沉積。需使用磷結(jié)合劑、活性維生素D等藥物調(diào)控。
腎功能減退患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖,每日食鹽攝入不超過5克,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意保暖預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。
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