性功能檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查,主要有體格檢查、血液檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式。
體格檢查是性功能檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)對(duì)外生殖器進(jìn)行視診和觸診,觀察陰莖、睪丸、陰囊等部位是否存在畸形、炎癥或腫塊。觸診可評(píng)估睪丸大小、質(zhì)地以及是否存在精索靜脈曲張。同時(shí)會(huì)檢查會(huì)陰部感覺和肛門括約肌張力,初步判斷是否存在神經(jīng)損傷。
血液檢查主要包括血常規(guī)、血糖、血脂和肝腎功能檢測(cè)。這些指標(biāo)可以反映全身代謝狀況,糖尿病、高脂血癥等慢性疾病可能導(dǎo)致血管性勃起功能障礙。特定情況下需檢測(cè)凝血功能和甲狀腺功能,排除相關(guān)內(nèi)分泌疾病對(duì)性功能的影響。
性激素檢測(cè)是評(píng)估性功能的重要指標(biāo),包括睪酮、泌乳素、卵泡刺激素和黃體生成素等。晨間抽取靜脈血檢測(cè)總睪酮和游離睪酮水平,可判斷是否存在性腺功能減退。泌乳素升高可能提示垂體瘤,促性腺激素異??赡芊从诚虑鹉X-垂體-性腺軸功能障礙。
超聲檢查是常用的影像學(xué)手段,陰莖彩色多普勒超聲可評(píng)估陰莖血流情況,診斷血管性勃起功能障礙。盆腔CT或MRI可用于排查前列腺疾病、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于擬行血管重建手術(shù)的患者,但屬于有創(chuàng)檢查。
神經(jīng)電生理檢查包括陰莖生物閾值測(cè)定、球海綿體反射潛伏期測(cè)定和陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)等。這些檢查可評(píng)估陰莖皮膚感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能、骶髓反射弧完整性以及周圍神經(jīng)病變,對(duì)診斷神經(jīng)源性勃起功能障礙具有重要價(jià)值。
性功能檢查前應(yīng)避免性生活3-5天,檢查前夜保證充足睡眠。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物,攜帶既往病歷資料。有心血管疾病患者需提前告知醫(yī)生,部分檢查可能需要心電監(jiān)護(hù)。檢查后保持會(huì)陰部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于維持正常性功能。
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