過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與過敏原接觸,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物等。外出時(shí)可佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔和面部。室內(nèi)可使用空氣凈化器,定期清洗床上用品,保持環(huán)境干燥通風(fēng)。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。每日可進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,使用溫度適宜的生理鹽水,沖洗時(shí)保持頭部傾斜,避免嗆咳。鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等。這些藥物可抑制炎癥反應(yīng),緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。使用鼻噴劑時(shí)應(yīng)注意正確噴藥方法。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,可改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。合并鼻中隔偏曲者可同時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)治療可改善鼻腔通氣,但術(shù)后仍需繼續(xù)控制過敏性炎癥。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需定期復(fù)查。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免冷空氣刺激,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。室內(nèi)濕度宜保持在40%-60%,避免過度干燥或潮濕。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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