牛皮癬中醫(yī)稱為白疕，現(xiàn)代中醫(yī)治療白疕的藥物進(jìn)展主要包括清熱涼血類、活血化瘀類、養(yǎng)血潤燥類、祛風(fēng)止癢類及蟲類藥等。常用中藥方劑有消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子、桃紅四物湯等，中成藥如復(fù)方青黛膠囊、郁金銀屑片、消銀顆粒等也廣泛應(yīng)用于臨床。
1、清熱涼血類
適用于血熱型白疕，表現(xiàn)為紅斑鮮紅、鱗屑多、瘙癢明顯。代表方劑犀角地黃湯含犀角、生地黃等成分，現(xiàn)代多用水牛角替代犀角。復(fù)方青黛膠囊含青黛、紫草等成分，具有清熱解毒功效，使用時(shí)需監(jiān)測肝功能。血熱證患者常伴有口干舌燥、大便干結(jié)等癥狀，治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。
2、活血化瘀類
針對血瘀型白疕，皮損暗紅、鱗屑厚著、舌質(zhì)紫暗。桃紅四物湯由桃仁、紅花、當(dāng)歸等組成，可改善微循環(huán)障礙。郁金銀屑片含郁金、莪術(shù)等成分，孕婦禁用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議飯后服用。長期皮損肥厚者常伴有甲損害，需配合外用藥治療。
3、養(yǎng)血潤燥類
適用于血虛風(fēng)燥型，表現(xiàn)為皮損干燥脫屑、瘙癢夜間加重。當(dāng)歸飲子含當(dāng)歸、熟地黃等養(yǎng)血成分，可配合藥浴增強(qiáng)療效。消銀顆粒含地黃、玄參等，感冒發(fā)熱時(shí)慎用。此類患者皮膚屏障功能受損，需加強(qiáng)保濕護(hù)理，避免過度洗浴。
4、祛風(fēng)止癢類
針對瘙癢顯著者，消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)藥，服藥期間忌食魚蝦發(fā)物。部分制劑含苦參、白鮮皮等止癢成分，脾胃虛寒者需減量使用。劇烈瘙癢影響睡眠時(shí)，可配合耳穴壓豆等外治法。避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。
5、蟲類藥應(yīng)用
頑固性白疕可選用全蝎、蜈蚣等蟲類藥，具有搜風(fēng)通絡(luò)功效。此類藥物多入丸散劑型，如烏蛇止癢丸，需嚴(yán)格掌握劑量。用藥期間可能出現(xiàn)皮膚刺痛感，過敏體質(zhì)者慎用。蟲類藥常與扶正藥物配伍使用，年老體弱者需醫(yī)師調(diào)整方案。
中醫(yī)治療白疕強(qiáng)調(diào)辨證論治，不同證型需采用相應(yīng)方藥。急性期以清熱涼血為主，靜止期側(cè)重活血養(yǎng)血，消退期注重扶正固本。治療期間應(yīng)記錄皮損變化，定期復(fù)查肝腎功能。配合飲食調(diào)理，少食牛羊肉等發(fā)物，保持規(guī)律作息。皮損廣泛或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，建議中西醫(yī)結(jié)合治療。外用藥使用前應(yīng)先小面積試用，避免刺激反應(yīng)。保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)，瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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