乙肝五項135陽性通常提示乙肝大三陽，可能由乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、母嬰傳播、血液接觸或醫(yī)源性感染等因素引起。乙肝大三陽可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)及疫苗接種等方式管理。
1、乙肝病毒感染
乙肝病毒通過血液或體液傳播感染肝細(xì)胞，病毒復(fù)制活躍時導(dǎo)致乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
2、免疫系統(tǒng)異常
機體免疫應(yīng)答紊亂可能導(dǎo)致病毒持續(xù)復(fù)制，表現(xiàn)為e抗原陽性。此類患者易進(jìn)展為慢性肝炎，需配合胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑治療，同時監(jiān)測肝功能指標(biāo)如ALT、AST變化。
3、母嬰傳播
攜帶乙肝病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程傳染給新生兒。新生兒出生后24小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月三針接種程序，阻斷率可達(dá)90%以上。
4、血液接觸傳播
共用注射器、不規(guī)范輸血或紋身等行為可能接觸含病毒血液導(dǎo)致感染。此類感染者需定期檢測HBV-DNA載量，必要時聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。
5、醫(yī)源性感染
消毒不徹底的醫(yī)療器械操作可能造成病毒傳播。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，感染者需評估肝纖維化程度，必要時進(jìn)行肝穿刺活檢指導(dǎo)治療。
乙肝大三陽患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；飲食選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品，限制酒精攝入；每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳；每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟超聲；家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等個人物品。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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