孕期牙齒松動(dòng)疼痛可能與激素水平變化、鈣質(zhì)流失、牙齦炎、牙周病、齲齒等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)口腔清潔、補(bǔ)鈣治療、牙周治療、齲齒填充、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張充血,增加牙齦對(duì)菌斑刺激的敏感性。表現(xiàn)為牙齦腫脹易出血,可能伴隨牙齒輕微松動(dòng)。建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體鈣儲(chǔ)備,當(dāng)血鈣濃度降低時(shí),牙槽骨可能出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象。常見(jiàn)于孕中晚期,牙齒松動(dòng)程度與日常鈣攝入量相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
妊娠期牙齦炎發(fā)生概率較高,主要由牙菌斑堆積引起。典型癥狀包括牙齦紅腫、探診出血、口腔異味等。需進(jìn)行專業(yè)潔治,配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,避免發(fā)展為牙周炎。
既往存在的牙周炎可能在孕期加重,表現(xiàn)為牙周袋加深、附著喪失和牙齒明顯松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可使用甲硝唑口頰片控制感染,但根治需在產(chǎn)后進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。
孕吐反酸會(huì)加速牙齒脫礦,使原有齲壞向深部發(fā)展波及牙髓??赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致根尖周炎。淺齲可用玻璃離子水門汀充填,深齲需暫時(shí)性氧化鋅丁香油糊劑安撫治療。
孕期口腔護(hù)理應(yīng)選用含氟牙膏輕柔刷牙,避免橫向用力刷牙加重牙齦退縮。餐后可用溫水或生理鹽水漱口減少食物殘?jiān)鼫簦拗聘咛橇闶硵z入頻次。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦膿腫或牙齒明顯移位時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,治療前需告知醫(yī)生妊娠周數(shù)。日常可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。
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