拔牙三天后還腫痛可通過冷熱敷交替、保持口腔清潔、服用止痛藥、使用抗菌漱口水、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。拔牙后腫痛通常由創(chuàng)口感染、干槽癥、局部炎癥反應(yīng)、凝血異常、過度活動(dòng)等因素引起。
拔牙后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速消腫。注意避免凍傷或燙傷皮膚,敷料需用干凈毛巾包裹。
術(shù)后24小時(shí)起可用溫鹽水輕柔漱口,每日4-5次,進(jìn)食后需及時(shí)清理食物殘?jiān)?。使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔其他牙齒,防止細(xì)菌滋生。禁止用力漱口或使用沖牙器,避免血凝塊脫落。
遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可緩解疼痛并抑制前列腺素合成。避免使用阿司匹林腸溶片以防出血。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛,可能提示感染需就醫(yī)。
氯己定含漱液或聚維酮碘溶液可減少口腔細(xì)菌量,每日2-3次含漱30秒后吐出。注意選擇不含酒精成分,避免刺激創(chuàng)面。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,防止感染擴(kuò)散。
若腫痛伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、張口困難等癥狀,可能發(fā)生干槽癥或頜骨骨髓炎。需口腔外科行創(chuàng)面清創(chuàng),局部放置碘仿紗條,必要時(shí)靜脈輸注頭孢呋辛酯片等抗生素。延遲處理可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。
拔牙后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激或過熱食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部充血,避免用手或舌頭觸碰創(chuàng)口。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或異味分泌物,須立即返院檢查?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù),但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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