急性腰扭傷可通過(guò)正骨療法緩解癥狀,主要方法包括腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、腰椎斜扳法、腰椎后伸扳法、腰椎牽引法和局部點(diǎn)按法。急性腰扭傷多因外力作用導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或軟組織損傷引起,表現(xiàn)為腰部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀。
患者取側(cè)臥位,醫(yī)生一手固定患者肩部,另一手推壓髂嵴使腰椎旋轉(zhuǎn)至最大幅度后突然發(fā)力,可聽(tīng)到關(guān)節(jié)復(fù)位彈響聲。該方法適用于腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的急性疼痛,操作時(shí)需注意力度控制,避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致二次損傷。治療后需臥床休息1-2天,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
患者側(cè)臥,下肢屈曲,醫(yī)生一手按壓患者肩部,另一手向相反方向推壓骨盆,使腰椎產(chǎn)生側(cè)向旋轉(zhuǎn)力。此法能有效松解腰方肌和豎脊肌痙攣,改善因肌肉緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)卡壓。操作后可能出現(xiàn)短暫酸痛感,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。
患者俯臥位,醫(yī)生一手托住患者雙下肢膝關(guān)節(jié)上方,另一手按壓腰部痛點(diǎn),緩慢抬腿使腰椎后伸至極限位置后快速發(fā)力。適用于腰椎后關(guān)節(jié)紊亂引起的活動(dòng)障礙,能有效分離嵌頓的關(guān)節(jié)突。治療后3天內(nèi)禁止彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。
采用機(jī)械牽引裝置對(duì)腰椎進(jìn)行軸向牽拉,重量控制在體重的1/3-1/2,每次持續(xù)15-20分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。牽引后可能出現(xiàn)腰部無(wú)力感,需平臥休息30分鐘,每周治療2-3次為宜。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用此法。
用拇指指腹深壓腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞等穴位,每個(gè)穴位按壓1-2分鐘,以產(chǎn)生酸脹感為度。能松解局部肌肉痙攣,促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收??膳浜霞t外線照射增強(qiáng)效果,每日治療1次。皮膚破損或凝血功能障礙者應(yīng)避免強(qiáng)力按壓。
急性腰扭傷正骨治療后需注意臥床休息1-3天,初期可在腰部冷敷15-20分鐘/次,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)?;謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,有助于韌帶修復(fù)。
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