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血壓90、140怎么辦

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血壓90、140通常是指收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱，屬于1級高血壓，可通過生活方式干預、藥物治療等方式進行管理。這種情況可能與遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病等原因有關。

一、生活方式干預

生活方式干預是高血壓管理的基礎。對于新發(fā)現的1級高血壓，若無其他心血管疾病風險，通常建議先進行1到3個月的生活方式干預。核心措施包括減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。規(guī)律進行有氧運動，如每周進行5天、每次30分鐘的快走或慢跑。減輕體重，將體重指數控制在24以下。同時需要戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張。這些非藥物措施有助于降低血壓，部分患者通過嚴格的生活方式干預，血壓可恢復正常范圍。

二、藥物治療

若經過充分的生活方式干預后，血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱，或患者已合并有糖尿病、冠心病等疾病，則需要在醫(yī)生指導下啟動藥物治療。常用的降壓藥物主要有五大類，醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇單藥或聯合用藥。例如，血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片，適用于伴有心力衰竭或糖尿病的高血壓患者。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，對老年單純收縮期高血壓效果較好。利尿劑如氫氯噻嗪片，常與其他藥物聯用以增強療效。藥物治療需長期堅持，不可自行停藥或更改劑量。

三、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，遺傳因素是其重要病因之一。若父母雙方均有高血壓，子女患病概率會顯著增加。這與多個基因位點有關，影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子通道等功能，導致血壓調節(jié)機制異常。對于有高血壓家族史的人群，即使年輕時血壓正常，也應視為高危人群，需要更早開始并堅持健康的生活方式，如低鹽飲食、控制體重、定期監(jiān)測血壓，以延遲或預防高血壓的發(fā)生。

四、腎臟疾病

腎臟是調節(jié)血壓的關鍵器官，多種腎臟疾病可導致繼發(fā)性高血壓。例如，腎小球腎炎、糖尿病腎病等會損害腎單位，導致水鈉潴留和腎素分泌增多，從而引起血壓升高?；颊叱獕荷咄?，還可能伴有蛋白尿、血尿、水腫或血肌酐升高等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，如使用纈沙坦膠囊等血管緊張素II受體拮抗劑，這類藥物在降壓的同時具有腎臟保護作用?？刂蒲獕罕旧硪彩茄泳從I病進展的重要措施。

五、內分泌疾病

部分內分泌系統(tǒng)的疾病也會引起血壓升高，即內分泌性高血壓。常見的有原發(fā)性醛固酮增多癥，由于腎上腺分泌過多醛固酮，導致體內排鉀保鈉，血容量增加而引起高血壓，常伴有低血鉀、肌無力等癥狀。嗜鉻細胞瘤則因分泌過多兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或持續(xù)性血壓劇烈升高，伴有頭痛、心悸、出汗。治療關鍵在于確診并處理原發(fā)病，如對腎上腺腺瘤進行手術切除。對于此類繼發(fā)性高血壓，針對病因治療后，血壓?？傻玫接行Э刂粕踔粱謴驼?。

對于血壓處于140/90毫米汞柱的人群，建立長期的管理意識至關重要。除了遵醫(yī)囑進行治療外，日常應養(yǎng)成定期監(jiān)測并記錄血壓的習慣，購買經過認證的上臂式電子血壓計，在清晨服藥前和晚上睡前安靜狀態(tài)下測量。飲食上堅持低鹽、低脂、高纖維的原則，多吃全谷物、蔬菜水果，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息，避免熬夜，學會通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。定期進行心血管相關體檢，評估靶器官損害情況。若在治療過程中出現頭暈、乏力或血壓波動過大，應及時復診，由醫(yī)生調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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