HPV陽(yáng)性孕婦在無(wú)活動(dòng)性生殖器疣或?qū)m頸病變的情況下,通??梢皂槷a(chǎn)且不影響胎兒健康。若存在活動(dòng)性病變或高危型HPV持續(xù)感染,可能增加新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
HPV病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播,但胎兒感染概率較低。多數(shù)情況下,孕婦攜帶HPV病毒但無(wú)臨床癥狀時(shí),陰道分娩不會(huì)導(dǎo)致胎兒感染。新生兒免疫系統(tǒng)可清除大部分接觸到的HPV病毒,極少出現(xiàn)喉乳頭狀瘤等并發(fā)癥。孕期常規(guī)篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染,結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)估分娩方式。對(duì)于合并尖銳濕疣的孕婦,病灶阻塞產(chǎn)道或存在大出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
當(dāng)孕婦存在高危型HPV16/18持續(xù)感染伴宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí),病毒可能通過(guò)產(chǎn)道接觸傳播給新生兒。這類情況需通過(guò)陰道鏡檢查評(píng)估病變程度,妊娠期每三個(gè)月復(fù)查一次。若發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性病變,應(yīng)在產(chǎn)后6-8周進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等治療。新生兒出生后需觀察是否有聲嘶、呼吸困難等喉乳頭狀瘤癥狀,但該并發(fā)癥發(fā)生率不足0.04%。
HPV陽(yáng)性孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括HPV分型檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。孕期營(yíng)養(yǎng)均衡有助于增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸。分娩后需繼續(xù)隨訪HPV感染狀態(tài),新生兒出現(xiàn)異??摁[或呼吸異常應(yīng)及時(shí)就診。哺乳不會(huì)傳播HPV病毒,可正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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