分娩期間需注意規(guī)律宮縮監(jiān)測、正確呼吸方式、合理體力分配、及時溝通需求、保持放松心態(tài)等事項,有助于保障母嬰安全并促進產(chǎn)程順利。
臨產(chǎn)后需記錄宮縮頻率與持續(xù)時間,真臨產(chǎn)宮縮通常間隔5-6分鐘,持續(xù)30秒以上并逐漸增強。使用手機應用或紙質表格記錄更準確,宮縮達511法則時應及時入院。若出現(xiàn)宮縮間隔突然延長或強度減弱,可能提示產(chǎn)程異常。
第一產(chǎn)程采用胸式呼吸緩解疼痛,鼻吸氣后緩慢用嘴呼氣。第二產(chǎn)程轉為屏氣用力呼吸,宮縮高峰時深吸氣后向下持續(xù)用力10-15秒。過度換氣可能導致堿中毒,出現(xiàn)手指麻木時需用雙手圍成杯狀罩住口鼻呼吸。
第一產(chǎn)程間歇期可進食易消化食物如面包、香蕉補充能量,每小時排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。第二產(chǎn)程每次宮縮用力3-4次,間歇期完全放松保存體力。避免過早用力導致宮頸水腫。
向醫(yī)護人員清晰表達疼痛程度、排便感變化等狀況,要求無痛分娩需在宮口開大3厘米前提出。出現(xiàn)陰道大量流血、持續(xù)劇烈腹痛或胎動異常需立即報告。對醫(yī)療操作有疑問時應隨時提出。
恐懼緊張會促進兒茶酚胺分泌抑制宮縮,可通過音樂療法、導樂陪伴緩解焦慮。嘗試不同體位如跪姿、側臥緩解腰痛,使用分娩球進行骨盆搖擺。了解產(chǎn)程進展能增強控制感。
分娩后2小時內需密切觀察出血量,每15分鐘按壓宮底一次促進子宮收縮,盡早進行母嬰皮膚接觸促進泌乳。產(chǎn)后6小時內應自主排尿,首次下床需有人陪同防止體位性低血壓。飲食從流質逐漸過渡,注意會陰傷口護理,每日用溫水沖洗2-3次并及時更換衛(wèi)生巾。保持每日8小時睡眠有助于體力恢復,適當走動預防靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或傷口紅腫需及時就醫(yī)。
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