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乳腺癌化療之后發(fā)熱正常嗎

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乳腺癌化療后發(fā)熱可能是正常反應(yīng),也可能與感染并發(fā)癥有關(guān)。化療后發(fā)熱主要與藥物反應(yīng)、骨髓抑制、感染等因素相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

化療藥物可能引起腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱原,導(dǎo)致一過性低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度,通常1-3天自行緩解。此時可多飲水觀察,無須特殊處理。骨髓抑制造成的白細(xì)胞減少是化療后常見現(xiàn)象,中性粒細(xì)胞絕對值低于1.0×10?/L時易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過38.5攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查和抗生素治療。中心靜脈導(dǎo)管留置期間可能出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴穿刺點(diǎn)紅腫,需及時拔除導(dǎo)管并做血培養(yǎng)?;熀?a href="http://www.deprekin.com/k/fovhkjp4krcxgc9.html" target="_blank">免疫力下降也可能激活潛伏的病毒感染,如帶狀皰疹病毒可引起中低度發(fā)熱伴皮膚皰疹。某些靶向藥物如曲妥珠單抗可能誘發(fā)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)無感染證據(jù)的發(fā)熱。

極少數(shù)情況下,化療后持續(xù)發(fā)熱需警惕腫瘤溶解綜合征或深部真菌感染。腫瘤溶解綜合征常發(fā)生于大腫塊患者化療后,表現(xiàn)為高熱伴電解質(zhì)紊亂。長期粒細(xì)胞缺乏患者可能出現(xiàn)侵襲性真菌感染,發(fā)熱持續(xù)超過5天且廣譜抗生素?zé)o效時需考慮該可能?;熀蟀l(fā)熱合并意識改變、血壓下降等表現(xiàn)時,需緊急排除膿毒血癥。

乳腺癌化療后應(yīng)每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱時記錄溫度變化及伴隨癥狀。保持口腔清潔預(yù)防黏膜破損感染,飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,避免接觸呼吸道感染患者。白細(xì)胞降低期避免生冷食物,水果需去皮食用。若體溫超過38攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過24小時,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生,必要時進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測?;熼g歇期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場所。治療期間注意休息,保證每日7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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