乳腺癌化療需根據(jù)病理分型、分期及患者個(gè)體情況制定方案,常用藥物包括紫杉醇類、蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺等,通過靜脈輸注或口服給藥抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
化療前需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查評(píng)估耐受性。紫杉醇類藥物如多西他賽注射液通過干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂,適用于HER2陰性乳腺癌,可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變需密切監(jiān)測(cè)。蒽環(huán)類藥物如鹽酸表柔比星注射液可嵌入DNA抑制復(fù)制,對(duì)三陰性乳腺癌效果顯著,但需警惕心臟毒性。環(huán)磷酰胺片作為烷化劑能破壞DNA結(jié)構(gòu),常與其他藥物聯(lián)用,用藥期間需預(yù)防出血性膀胱炎??ㄅ嗨麨I片等口服化療藥適用于維持治療,需按時(shí)監(jiān)測(cè)手足綜合征?;熤芷谕ǔ?-3周一次,全程4-8個(gè)周期,期間通過止吐藥、升白針等輔助藥物減輕不良反應(yīng)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷,避免生冷食物預(yù)防感染。每日監(jiān)測(cè)體溫,白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需隔離防護(hù)。治療前后1小時(shí)避免進(jìn)食減輕嘔吐,使用冰帽降低脫發(fā)概率。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但血小板低下時(shí)禁止劇烈活動(dòng)。治療后定期復(fù)查血象、超聲及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與家屬陪伴對(duì)改善治療依從性具有重要作用。
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