干眼癥一般是可以治療的,通過規(guī)范干預多數(shù)患者癥狀能得到緩解。治療方法主要有人工淚液替代治療、抗炎藥物使用、淚小點栓塞術(shù)、強脈沖光治療、生活護理調(diào)整等。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液可補充淚液不足,適用于輕度干眼癥。這類藥物能模擬天然淚液成分,緩解眼表干燥和異物感,使用時需避開角膜接觸鏡佩戴時段。長期使用建議選擇不含防腐劑的劑型。
環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液等可抑制眼表炎癥反應。干眼癥常伴隨瞼緣炎或角膜上皮損傷,抗炎治療能改善淚膜穩(wěn)定性。使用期間需監(jiān)測眼壓變化,避免長期連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
通過植入膠原栓或硅膠栓暫時封閉淚小點,減少淚液流失。適用于中重度蒸發(fā)過強型干眼癥,術(shù)后需預防淚小管炎。可逆性栓塞術(shù)效果維持3-6個月,永久性栓塞需謹慎評估適應證。
IPL光療可改善瞼板腺功能障礙,融化異常凝固的瞼脂。治療需按療程進行,配合瞼緣清潔和熱敷效果更佳??赡艹霈F(xiàn)暫時性眼瞼紅腫,治療間隔需保持4周以上。
保持環(huán)境濕度40%-60%,減少電子屏幕使用時間。佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā),Omega-3脂肪酸補充有助于改善瞼脂質(zhì)量。避免長時間空調(diào)環(huán)境,閱讀時每20分鐘遠眺20秒。
干眼癥患者應避免自行長期使用血管收縮類滴眼液。建議每日熱敷眼瞼5-10分鐘,溫度控制在40℃左右。飲食中增加深海魚類、亞麻籽油等富含必需脂肪酸的食物。若出現(xiàn)視物模糊、眼痛加重需及時復診,嚴重角膜損傷可能需聯(lián)合自體血清滴眼液治療。規(guī)律作息和適度有氧運動對改善全身代謝有幫助。
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