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做什么能查出盆腔炎

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盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎輸卵管炎、盆腔腹膜炎等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、婦科檢查

雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)增厚。醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估子宮及附件活動(dòng)度,若存在膿性分泌物需取樣送檢。急性期可能伴隨下腹肌緊張,慢性期可能觸及輸卵管增粗或盆腔粘連。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白和血沉增快。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類(lèi)型,常見(jiàn)如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)需優(yōu)先排除異位妊娠,陰道微生態(tài)檢測(cè)有助于判斷混合感染。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,可評(píng)估膿腫范圍及周?chē)M織受累情況。影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),單純影像異常不能確診。

4、腹腔鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變,同時(shí)進(jìn)行病原體采樣和治療性操作。適用于病情復(fù)雜、常規(guī)檢查無(wú)法確診或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí)。

5、子宮內(nèi)膜活檢

通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取子宮內(nèi)膜組織,病理檢查發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)可支持慢性子宮內(nèi)膜炎診斷。該檢查主要用于排除子宮內(nèi)膜惡性病變,需在醫(yī)生評(píng)估后選擇性實(shí)施。

確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素,如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或莫西沙星單藥治療。治療期間避免性生活,加強(qiáng)會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期臥床休息,慢性期可配合盆底熱敷緩解疼痛,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。建議伴侶同步檢查治療,預(yù)防交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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