霰粒腫是一種常見(jiàn)的眼瞼疾病,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為瞼板腺囊腫,是由于瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致腺體內(nèi)分泌物潴留形成的慢性炎癥性肉芽腫。主要表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊,可能與瞼板腺功能障礙、用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌異常等因素有關(guān)。
瞼板腺功能障礙是霰粒腫的主要發(fā)病原因之一。瞼板腺分泌的油脂成分異?;蛳袤w導(dǎo)管角化異常,可導(dǎo)致腺體開(kāi)口阻塞?;颊呖赡馨橛醒鄹?、異物感等癥狀。可通過(guò)熱敷促進(jìn)腺體疏通,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏控制炎癥。
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、揉眼等不良用眼習(xí)慣可能引發(fā)霰粒腫。細(xì)菌感染或異物刺激可導(dǎo)致瞼緣炎,繼發(fā)腺管阻塞。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。建議保持眼部清潔,避免揉眼,必要時(shí)使用氧氟沙星滴眼液配合局部熱敷。
高脂飲食或皮脂腺分泌旺盛者易發(fā)生霰粒腫。油脂過(guò)度分泌會(huì)使瞼板腺黏稠度增加,造成導(dǎo)管堵塞。這類(lèi)患者可能同時(shí)伴有脂溢性皮炎。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油膩食物攝入,配合茶樹(shù)精油眼瞼清潔護(hù)理有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
部分反復(fù)發(fā)作的霰粒腫可能與免疫功能紊亂有關(guān)。兒童或免疫力低下者更易發(fā)生,常表現(xiàn)為多發(fā)性、復(fù)發(fā)性囊腫??赡芘c金黃色葡萄球菌感染相關(guān),需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,如口服轉(zhuǎn)移因子膠囊,必要時(shí)行病理檢查排除其他病變。
霰粒腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可發(fā)展為急性化膿性炎癥,稱(chēng)為內(nèi)麥粒腫。表現(xiàn)為腫塊迅速增大伴明顯疼痛、充血。需及時(shí)就醫(yī),可能需切開(kāi)引流,并配合使用左氧氟沙星滴眼液和口服頭孢克洛分散片控制感染。
霰粒腫患者應(yīng)注意保持眼瞼清潔,每日用溫水清洗瞼緣,避免使用刺激性化妝品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。中小型霰粒腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,熱敷時(shí)溫度控制在40-45℃,每次15分鐘,每日3次。若腫塊持續(xù)超過(guò)1個(gè)月不消退、影響視力或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到眼科就診,排除瞼板腺癌等嚴(yán)重疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。
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