胸部CT通常可以查出腋窩淋巴結(jié),但檢出效果受淋巴結(jié)大小、位置及掃描范圍影響。
胸部CT掃描范圍涵蓋部分腋窩區(qū)域,當(dāng)淋巴結(jié)體積較大或存在明顯異常時(shí),可被清晰顯示。掃描時(shí)患者雙臂上舉的體位有助于減少偽影干擾,提高腋窩結(jié)構(gòu)的顯影質(zhì)量。對于直徑超過5毫米的淋巴結(jié),CT能較準(zhǔn)確評估其形態(tài)、密度及與周圍組織的關(guān)系。炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為密度不均、邊緣模糊或相互融合,這些特征均可通過CT識別。
常規(guī)胸部CT對微小淋巴結(jié)或早期病變的敏感性有限。若淋巴結(jié)體積過小或位于掃描邊緣區(qū)域,可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。部分正常大小的淋巴結(jié)因與周圍脂肪組織密度相近,可能未被單獨(dú)顯影。對于乳腺癌等需精準(zhǔn)評估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)的疾病,需結(jié)合超聲或增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查。
懷疑腋窩淋巴結(jié)異常時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生具體癥狀以便調(diào)整掃描方案。檢查后需由影像科醫(yī)生結(jié)合臨床資料綜合判斷,必要時(shí)通過穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意避免腋窩部位外傷或感染,定期自查淋巴結(jié)有無腫大、壓痛等變化。
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