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梅毒會(huì )導致腦梗塞嗎

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梅毒可能導致腦梗塞，但這種情況較為罕見(jiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，若未及時(shí)治療可能發(fā)展為神經(jīng)梅毒，進(jìn)而引發(fā)腦血管病變。神經(jīng)梅毒患者中，約2%-10%可能出現腦血管并發(fā)癥，其中腦梗塞屬于嚴重表現之一。

梅毒螺旋體侵入中樞神經(jīng)系統后，可引發(fā)慢性腦膜血管炎癥，導致血管內皮損傷、管腔狹窄或閉塞。這種血管病變多累及中小動(dòng)脈，尤其好發(fā)于大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈區域。炎癥反應會(huì )促進(jìn)血小板聚集和血栓形成，最終誘發(fā)缺血性腦卒中?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識障礙等典型腦梗塞癥狀，但往往伴有頭痛、認知功能下降等神經(jīng)梅毒特征性表現。

三期梅毒患者發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險顯著(zhù)增高，這類(lèi)患者通常有多年未治療的梅毒感染史。梅毒性血管炎引起的腦梗塞多見(jiàn)于40-60歲人群，男性發(fā)病率高于女性。部分病例可能以腦梗塞為首發(fā)癥狀，容易誤診為普通腦血管疾病。實(shí)驗室檢查可發(fā)現腦脊液白細胞增多、蛋白升高，血清和腦脊液梅毒抗體檢測呈陽(yáng)性。

預防梅毒性腦梗塞的關(guān)鍵在于早期規范治療梅毒感染。青霉素仍是首選藥物，對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。出現神經(jīng)系統癥狀的患者需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診神經(jīng)梅毒后需接受靜脈青霉素治療。建議梅毒感染者定期進(jìn)行神經(jīng)系統評估，控制高血壓、糖尿病等腦血管病危險因素，出現頭痛、眩暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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