慢性胃炎一般不會直接變成胃癌,但長期未治療的慢性萎縮性胃炎可能增加胃癌風(fēng)險。慢性胃炎主要分為非萎縮性和萎縮性兩類,后者與胃癌存在一定關(guān)聯(lián)。
非萎縮性胃炎是最常見的類型,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或不良飲食習(xí)慣引起。這類胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整后,胃黏膜炎癥可得到控制,癌變概率極低。幽門螺桿菌根除治療能顯著降低炎癥復(fù)發(fā),常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片聯(lián)合用藥。
萎縮性胃炎伴隨胃黏膜腺體減少和腸上皮化生時,胃癌發(fā)生風(fēng)險相對升高。這類病變常見于長期幽門螺桿菌感染未根治、自身免疫性胃炎或中老年患者。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜蒼白、血管透見時需警惕,病理診斷確認(rèn)腸化生或異型增生屬于癌前病變。對于中重度萎縮伴腸化生患者,建議每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測,同時補充葉酸片和硒酵母片可能有助于延緩病變進(jìn)展。
胃癌發(fā)生是多因素長期作用的結(jié)果,除胃炎類型外,高鹽飲食、吸煙、家族史等因素共同參與癌變過程。保持規(guī)律飲食、避免腌制食品、控制幽門螺桿菌感染是重要預(yù)防措施。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)黑便或嘔吐咖啡樣物等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡排查。
慢性胃炎患者應(yīng)建立長期隨訪意識,非萎縮性胃炎每2-3年復(fù)查胃鏡,萎縮性胃炎根據(jù)程度每6-12個月復(fù)查。日常飲食選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激和過燙食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤。適量補充維生素C片和乳鐵蛋白粉有助于胃黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對胃腸功能恢復(fù)同樣重要。
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