腎炎可能會引起痛風(fēng)。腎炎患者若存在腎功能不全,可能導(dǎo)致尿酸排泄減少,從而誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。
腎炎導(dǎo)致腎功能下降時,腎小管分泌尿酸的功能可能受損,使血尿酸水平升高。長期高尿酸血癥可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這類患者往往同時存在蛋白尿、水腫等腎炎典型癥狀,尿酸檢測值通常超過420微摩爾每升。
部分特殊類型腎炎如鉛中毒性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎等,可直接損傷腎小管功能,造成尿酸排泄障礙。這類患者可能在腎炎早期就出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀,且對常規(guī)降尿酸藥物反應(yīng)較差,需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議腎炎患者定期監(jiān)測血尿酸水平,限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,或依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。同時需積極治療原發(fā)腎炎,控制血壓和蛋白尿,延緩腎功能惡化。
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