腎炎一般不會(huì)直接引起腹瀉,但部分并發(fā)癥或治療過程中可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。腎炎主要指腎小球腎炎,典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,而腹瀉多與胃腸功能紊亂或感染相關(guān)。
腎炎患者若出現(xiàn)腹瀉,可能與治療藥物副作用有關(guān)。例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉。部分患者因低蛋白血癥引發(fā)腸道水腫,也可能影響消化吸收功能。合并尿毒癥時(shí),體內(nèi)毒素蓄積可刺激腸道,出現(xiàn)腹瀉癥狀。少數(shù)情況下,腎炎伴隨的自身免疫反應(yīng)可能累及消化道,但這種情況較為罕見。
若腎炎患者持續(xù)腹瀉,需警惕脫水導(dǎo)致腎功能惡化。建議記錄排便次數(shù)和性狀,避免高纖維、生冷食物刺激腸道??蛇m量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)檢測(cè)糞便常規(guī)和電解質(zhì)水平。合并發(fā)熱或血便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除感染性腸炎等獨(dú)立疾病。
日常需維持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量。注意觀察尿量變化與水腫程度,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。避免自行服用止瀉藥物,尤其含鋁制劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。腹瀉期間應(yīng)增加臥床休息,減少蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.6克,癥狀緩解后逐步恢復(fù)原有治療方案。
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