腎炎可能由急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等病癥引起。腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。
急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染引起,發(fā)病前常有上呼吸道感染或皮膚感染史?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療上需臥床休息,限制鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物控制感染和水腫。
慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng),可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)?;颊叱R姷鞍啄颉⒀?、水腫等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能減退。治療需控制血壓和蛋白尿,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn),多見于年輕女性?;颊叱I炎癥狀外,還可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、他克莫司膠囊等。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)高血壓腎病?;颊叱R娨鼓蛟龆?、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。治療需積極控制血壓,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、非洛地平緩釋片等降壓藥物。
腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累和感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。
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