手足口病可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。手足口病主要通過密切接觸傳播,常見于5歲以下兒童,成人也可能感染但癥狀較輕。
柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是手足口病的主要病原體。病毒通過呼吸道飛沫、糞便污染或直接接觸皰疹液傳播。感染后可能出現(xiàn)口腔黏膜散在皰疹、手掌腳底紅色斑丘疹,部分病例伴隨低熱。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善是易感因素。營養(yǎng)不良、近期感染史或疫苗接種不全可能增加患病風險。患兒常出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀,家長需注意補充水分和電解質(zhì),可使用康復(fù)新液促進口腔潰瘍愈合,必要時靜脈補液。
病毒在幼兒園、游樂場等兒童聚集場所易造成傳播。接觸被污染的玩具、餐具或毛巾后,通過揉眼、摸口等行為感染。典型癥狀包括咽峽部皰疹和四肢遠端皮疹。家長需對患兒用品進行煮沸或含氯消毒,隔離期通常為發(fā)病后2周。
糞便污染的水源或食物可能引起腸道病毒傳播。農(nóng)村地區(qū)或衛(wèi)生條件較差的托幼機構(gòu)發(fā)病率較高。除典型皮疹外,重癥病例可能出現(xiàn)腦膜炎癥狀。預(yù)防需加強糞便管理和洗手教育,爆發(fā)時可遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白注射液。
夏秋季氣溫適宜病毒存活,5-7月為發(fā)病高峰。病毒在濕熱環(huán)境中更易傳播,患兒可能出現(xiàn)皰疹性咽峽炎合并手足皮疹。保持室內(nèi)通風干燥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡時,家長需立即送醫(yī),重癥需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
預(yù)防手足口病需注意個人衛(wèi)生,教導(dǎo)兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習慣?;純簯?yīng)居家隔離至癥狀消失,避免交叉感染。日常對玩具、餐具等物品定期消毒,接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥病例。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,須立即就醫(yī)。
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