嬰兒膈疝屬于危險(xiǎn)程度較高的先天性疾病,可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。膈疝是由于膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔,主要分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝兩類。
先天性膈疝通常在出生后即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等。由于胸腔空間被腹腔臟器占據(jù),肺部發(fā)育可能受限,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸功能不全。部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹等消化道癥狀。若不及時(shí)干預(yù),可能因缺氧導(dǎo)致多器官功能損傷。
創(chuàng)傷性膈疝相對(duì)少見(jiàn),多由外力作用導(dǎo)致膈肌破裂引起。這類膈疝可能在受傷后立即出現(xiàn)癥狀,也可能在數(shù)月甚至數(shù)年后才被發(fā)現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)與疝入胸腔的臟器種類和數(shù)量有關(guān),常見(jiàn)呼吸困難、胸痛等。無(wú)論哪種類型膈疝,都可能因臟器嵌頓導(dǎo)致血運(yùn)障礙,引發(fā)組織壞死等危急情況。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在呼吸異常、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇影像學(xué)檢查確認(rèn)診斷,可能需要進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧程度。治療通常需要手術(shù)修復(fù)膈肌缺損,術(shù)前可能需呼吸支持。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能,注意預(yù)防感染,遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)管理。定期隨訪有助于評(píng)估肺部發(fā)育情況。
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