胃竇糜爛的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、黑便等。胃竇糜爛是胃黏膜表層損傷的病理表現(xiàn),可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查確診。
上腹隱痛是胃竇糜爛最常見的癥狀,表現(xiàn)為劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。疼痛與胃酸刺激糜爛面有關(guān),部分患者夜間癥狀明顯。若疼痛放射至背部或伴隨嘔血,需警惕穿透性潰瘍可能。
胃竇部糜爛會(huì)影響胃排空功能,導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)生腹脹感?;颊叱T谶M(jìn)食少量食物后即感到胃部沉重,可能伴隨惡心或早飽現(xiàn)象。長(zhǎng)期餐后飽脹可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇低脂易消化飲食。
胃竇黏膜損傷可導(dǎo)致胃酸分泌紊亂,出現(xiàn)胸骨后灼熱感及酸水反流。噯氣多因胃內(nèi)氣體增多所致,部分患者會(huì)吐出酸苦味液體。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前3小時(shí)進(jìn)食有助于緩解癥狀。
胃竇糜爛引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)通過神經(jīng)反射抑制食欲中樞。患者可能出現(xiàn)對(duì)油膩食物厭惡、聞到食物氣味即感惡心等表現(xiàn)。長(zhǎng)期食欲不振需監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
糜爛灶滲血時(shí),血紅蛋白在腸道內(nèi)分解形成黑色柏油樣便。少量出血表現(xiàn)為糞便隱血陽性,大量出血可出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī),排除消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。
胃竇糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等情況時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。治療期間可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。
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