慢性心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。慢性心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
呋塞米片屬于利尿劑,適用于慢性心力衰竭伴隨水腫或液體潴留的情況。該藥物通過抑制腎小管對鈉的重吸收,促進水分排出,減輕心臟前負(fù)荷。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。常見劑型為20毫克片劑,需根據(jù)水腫程度調(diào)整劑量。
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,常用于中重度慢性心力衰竭患者。該藥物通過阻斷醛固酮作用減少心肌纖維化,改善心臟重構(gòu)。長期使用可能引起高鉀血癥,需定期復(fù)查血鉀。通常與呋塞米聯(lián)用以增強利尿效果,常用劑型為20毫克片劑。
地高辛片屬于正性肌力藥物,適用于合并快速房顫的慢性心力衰竭患者。該藥物通過抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力,但治療窗較窄需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度??赡艹霈F(xiàn)食欲減退、視覺異常等中毒癥狀,常用劑型為0.25毫克片劑。
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑,用于穩(wěn)定性慢性心力衰竭的長期治療。該藥物通過減慢心率降低心肌耗氧量,改善心臟功能。需從小劑量開始逐漸加量,突然停藥可能加重病情。常見劑型為47.5毫克緩釋片,服藥期間需監(jiān)測心率和血壓。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,適用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭。該藥物通過雙重機制擴張血管并抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活??赡芤鹧苄运[或腎功能損害,常見劑型為50毫克片劑,需逐步替代ACEI類藥物使用。
慢性心力衰竭患者除規(guī)范用藥外,需限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。建議采用少食多餐方式,控制單次進食量以減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇M行散步等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。注意監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就診。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,睡眠時可抬高床頭15-30度以緩解夜間呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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