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什么是慢性心力衰竭

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慢性心力衰竭是指心臟長(cháng)期泵血功能下降，無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需求的臨床綜合征，主要由冠心病、高血壓、心肌病等基礎疾病引起，表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、病因機制

慢性心力衰竭的發(fā)病與多種因素相關(guān)。冠心病導致心肌缺血壞死是常見(jiàn)病因，長(cháng)期高血壓會(huì )增加心臟后負荷，心肌病如擴張型心肌病可直接損害心肌結構。其他如心臟瓣膜病、心律失常、糖尿病等慢性疾病也可能誘發(fā)心力衰竭。這些病理改變最終導致心肌收縮或舒張功能障礙。

2、典型癥狀

早期表現為活動(dòng)后氣促、易疲勞，夜間需墊高枕頭入睡。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰竭癥狀，或下肢水腫、肝淤血等右心衰竭表現。終末期患者可能出現全身水腫、惡病質(zhì)等表現。

3、診斷方法

診斷需結合病史、體格檢查和輔助檢查。超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構和功能，血液檢查包括B型利鈉肽檢測。心電圖、胸部X線(xiàn)、冠脈造影等檢查有助于明確病因。紐約心臟病學(xué)會(huì )心功能分級是評估病情嚴重程度的重要標準。

4、治療原則

治療包括病因治療和癥狀控制。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片等。嚴重病例可能需要心臟再同步化治療或心臟移植。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行。

5、日常管理

患者需限制鈉鹽攝入，每日稱(chēng)重監測體液潴留。適度有氧運動(dòng)如步行可改善心肺功能，但需避免過(guò)度勞累。戒煙限酒，控制血壓血糖。定期隨訪(fǎng)調整用藥方案，出現癥狀加重應及時(shí)就醫。

慢性心力衰竭患者需建立長(cháng)期健康管理計劃，包括低鹽低脂飲食、規律服藥、適度運動(dòng)和心理調適。家屬應學(xué)會(huì )識別急性加重的預警信號，如體重突然增加、呼吸困難加重等。保持良好作息，避免感染等誘發(fā)因素，有助于改善生活質(zhì)量和預后。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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