法洛四聯(lián)癥通過(guò)手術(shù)治療通??梢赃_到臨床治愈效果,但需根據患者個(gè)體情況綜合評估。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,主要包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。
法洛四聯(lián)癥患者通過(guò)根治性手術(shù)可顯著(zhù)改善心臟功能。手術(shù)時(shí)機多選擇在嬰幼兒期,通過(guò)修補室間隔缺損、解除肺動(dòng)脈狹窄等操作矯正心臟結構異常。術(shù)后患者心臟血流動(dòng)力學(xué)可接近正常水平,運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量明顯提高。多數患者術(shù)后無(wú)需長(cháng)期服藥,定期隨訪(fǎng)心臟超聲檢查即可。術(shù)后并發(fā)癥概率較低,主要包括殘余分流、心律失常等,但多數可通過(guò)藥物或二次干預控制。
部分重癥法洛四聯(lián)癥患者可能無(wú)法完全矯正所有畸形。若合并嚴重肺動(dòng)脈發(fā)育不良或其他復雜畸形,手術(shù)效果可能受限。這類(lèi)患者術(shù)后可能仍需長(cháng)期服用強心利尿藥物,或需分期手術(shù)。極少數患者因心肌纖維化程度較重,術(shù)后心臟功能恢復較慢,需嚴格限制體力活動(dòng)。
法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后應定期復查心臟功能,避免劇烈運動(dòng)和感染。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒活動(dòng)后有無(wú)口唇青紫、呼吸急促等癥狀,出現異常及時(shí)就醫。術(shù)后患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),評估心臟結構和功能變化。
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