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心絞痛是什么原因引起的

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能放射至左肩或下頜，可通過藥物控制、介入治療等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時需控制血壓、血糖。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。確診需結(jié)合心電圖檢查，治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴張劑，避免吸煙和過度勞累。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量。當冠狀動脈供血無法滿足需求時，會出現(xiàn)勞力性心絞痛。癥狀多在體力活動時加重，可伴隨心悸、出汗。治療需針對原發(fā)病，甲亢患者需服用甲巰咪唑片，同時限制運動強度。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能誘發(fā)心絞痛?；颊叱Ｓ忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)，血紅蛋白常低于60克每升。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液，同時排查消化道出血等病因。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄導致左心室射血阻力增加，心肌需更多氧供。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛，聽診可聞及收縮期雜音。輕度狹窄可觀察，中重度需手術置換瓣膜，藥物可短期使用美托洛爾緩釋片減輕癥狀。

心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片應急，避免寒冷刺激和情緒波動。飲食需低鹽低脂，控制每日鈉攝入低于5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓、血脂，每3-6個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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