經(jīng)常心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動(dòng)、過度勞累、貧血等因素有關(guān)。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛,休息可緩解。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制。
心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)心前區(qū)刺痛??赡芘c吸煙、寒冷刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用尼可地爾片、鹽酸曲美他嗪片改善血流,配合低脂飲食。
焦慮、憤怒等情緒應(yīng)激會(huì)激活交感神經(jīng),增加心肌耗氧量。這類心絞痛多伴隨心悸、出汗,可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,誘發(fā)勞力型心絞痛。癥狀多在體力活動(dòng)時(shí)加重,需調(diào)整作息并避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可輔助使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心肌缺氧可引發(fā)不典型心絞痛,常伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以內(nèi);戒煙限酒,保證充足睡眠;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo);隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或頻繁發(fā)作,須立即撥打急救電話。
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