晚期食管癌一般可以進行化療,有助于控制病情進展和緩解癥狀?;煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分期及基因檢測結(jié)果綜合制定。
晚期食管癌患者若體能狀態(tài)較好,無嚴重器官功能障礙,通??赡褪芤糟K類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。這類方案能縮小腫瘤體積,減輕吞咽困難、胸痛等癥狀,部分患者可獲得生存期延長。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等,需通過靜脈輸注給藥,治療周期為2-4周重復一次?;熎陂g可能產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應等副作用,可通過止吐藥物、升白細胞藥物等進行對癥處理。
對于高齡、合并心肺疾病或肝功能異常的患者,可能需調(diào)整化療藥物劑量或改用單藥方案。若存在廣泛轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)或多器官衰竭,化療可能加速病情惡化,此時建議采用最佳支持治療,包括營養(yǎng)支持、止痛治療等姑息性措施。部分患者可嘗試靶向治療或免疫檢查點抑制劑等新型治療手段。
食管癌化療需在腫瘤內(nèi)科醫(yī)生指導下進行,治療前需完善心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等評估。建議患者保持高蛋白、高熱量飲食,必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重嘔吐或出血傾向時應及時就醫(yī)。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)及進食情況,配合醫(yī)護人員做好癥狀記錄和用藥管理。
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